Plötzlicher Herzstillstand
Ein plötzlicher Herzstillstand kann behandelt werden.
 

Damit man den plötzlichen Herzstillstand erkennen kann, muss man den Unterschied zum Herzinfarkt kennen.
Ein Herzinfarkt entsteht, wenn der Blutfluss zum Herzmuskel aufgrund eines Gerinnsels in einer der Koronararterien blockiert wird. Bei einem plötzlichen Herzstillstand liegt meistens eine Kammerflimmern zu Grunde, eine lebensbedrohliche pulslose Herzrhythmusstörung.

Sie können das mit dem Unterschied zwischen einem Leitungs- und einem elektrischen Problem vergleichen. Der Herzinfarkt ist ein Leitungsproblem, bei dem der Blutfluss zum Herzmuskel blockiert ist. Der plötzliche Herzstillstand ist ein Kurzschluss im elektrischen System des Herzens, der den regelmäßigen Herzrhythmus unterbricht und dadurch verhindert, dass Blut durch den Körper gepumpt wird.

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Ein Kurzschluss im Herzen
Das Herz eines Erwachsenen schlägt 60 bis 100 mal pro Minute. Dies wird als ‘normaler Sinusrhythmus’ bezeichnet. Dieser sehr regelmäßige Ablauf versorgt den gesamten Körper mit sauerstoffreichem Blut und wird über den Sinusknoten (SA-Knoten) und den Atrioventrikularknoten (AV-Knoten) gesteuert. Elektrische Impulse verlassen den Sinusknoten und wandern zum AV-Knoten. Gemeinsam halten diese Knoten den normalen Sinusrhythmus aufrecht.

Ähnlich wie die elektrische Verkabelung bei Ihnen zu Hause kann auch hier ein Kurzschluss auftreten. Dabei verliert das Herz sofort seine gewohnte Funktion. Anstatt regelmäßig zu pumpen, zittert das Herz unkontrolliert, und das Blut kann nicht zirkulieren. Dies wird als Kammerflimmern bezeichnet.

Wenn nicht sofort eine Notfallbehandlung durchgeführt wird, kann der Tod eintreten. Der einzig wirksame Weg, den regelmäßigen, normalen Sinusrhythmus des Herzens wiederherzustellen, ist die Durchführung der Herz-Lungen-Wiederbelebung zusammen mit der Verabreichung eines elektrischen Schocks über einen Defibrillator, welcher das Kammerflimmern beendet.

Anzeichen, Symptome und Diagnose
Ein plötzlicher Herzstillstand kann jeden treffen, überall und zu jeder Zeit – unabhängig von Alter oder Gesundheitszustand. Die Unterscheidung zwischen einem Herzinfarkt und einem plötzlichen Herzstillstand ist dabei von entscheidender Bedeutung. Ein Patient mit Herzinfarkt bleibt trotz starker Schmerzen wach und bei Bewusstsein. Bei einem plötzlichen Herzstillstand verliert der Patient sofort das Bewusstsein und kollabiert. Es gibt keine sichtbaren Lebenszeichen mehr. Anzeichen für einen plötzlichen Herzstillstand sind:

• kein regelmäßiger Puls
• keine Atmung

Behandlung
Die Chancen einen plötzlichen Herzstillstand zu überleben sind am höchsten, wenn sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) begonnen wird. Durch die HLW fließt genügend sauerstoffangereichertes Blut zum Gehirn. Das Kammerflimmern kann aber nur durch eine Defibrillation beendet werden. Dies ist wichtig, damit das Herz seinen normalen, lebenserhaltenden Rhythmus wieder aufnehmen kann. Ohne Defibrillation kann der Tod innerhalb von 10 Minuten eintreten.

Der Rettungsdienst kann dem Betroffenen mit einer Defibrillation helfen. Manchmal dauert es jedoch zu lange, bis der Rettungsdienst eintrifft. Wenn Sie dem Geschehen am nächsten sind, können auch Sie den lebensrettenden Schock verabreichen. Die neuen AEDs, Defibrillatoren die auch durch Laien angewendet werden können, sind leicht zu bedienen. Sprachanweisungen führen Sie durch den Vorgang, und der Defibrillator gibt nur dann einen Schock ab, wenn dies auch notwendig ist. Sie können dem Patienten keinen Schaden zufügen1.

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